不少糖友心里都揣着一个疑惑，白酒里面没有糖，是不是喝一点就不会扰乱血糖？不少人还觉得，喝点白酒能够疏通血管，对身体还有几分益处。可现实情况真的是这样吗？
在临床接诊过程里，总能碰到一部分确诊糖尿病的人群，依旧保持着日常小酌白酒的习惯。
他们往往会说，自己平时按时吃药，吃饭也有所节制，喝点白酒算不上什么大问题。可不少人复查之后，各项指标却悄悄变差，这背后究竟藏着什么玄机？
有不少人会发现，喝完白酒之后测指尖血糖，数值居然比平时偏低，便就此产生错觉，认为白酒可以辅助降血糖。可这种短暂的数值回落，真的是身体向好的信号吗？这里就要打一个大大的问号。
根据《中国2型糖尿病防治指南》相关内容，酒精本身并不含有蔗糖，但是它会直接干扰肝脏的糖代谢流程。肝脏在摄入乙醇之后，会优先处理酒精，暂时搁置糖原分解与糖异生的工作，这才造成了酒后短暂低血糖的假象。
某地的临床观察记录显示，糖尿病患者空腹饮用白酒，发生低血糖的风险会明显高于普通人群，部分人会出现出冷汗、心慌、头晕的表现，严重情况下甚至会陷入昏迷状态。
更棘手的一点在于，醉酒的表现和低血糖的症状高度相似，旁人很容易把危急的低血糖误当成普通醉酒，延误抢救时机。
别被“酒后降糖”的假象迷惑
很多糖友不知道，酒精代谢完成之后，肝脏会重新释放储存的糖原，血糖又会猛地向上反弹。先低后高的大幅度波动，比起平稳的高血糖，对血管的损伤可能更加突出。
有机构做过随访调研，长期频繁饮用白酒的糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制难度会有所增加，血糖的波动幅度也会比不饮酒人群更大。
个体之间会存在差异，不是每一个人都会立刻出现明显不适，可隐患会在日积月累中慢慢积攒。
不少人抱着侥幸心理，觉得只要不空腹喝，就可以避开风险。可就算搭配饭菜一同饮用，白酒带来的伤害依旧不会完全消失。
酒精拥有不低的热量，每克酒精大约可以提供7千卡的热量，长期摄入容易造成总热量超标，加重身体的胰岛素抵抗状态。
这就引出第一个实实在在的坏处：血糖剧烈波动，短期低血糖暗藏致命风险，后续反跳性高血糖持续损伤全身血管。
那除了血糖，长期喝白酒，还会给糖友带来哪些看不见的损伤？很多人只盯着血糖数值，却忽略了胰岛、血管、神经、肝肾这些器官正在承受的负担。
有临床研究提示，长期接触高度酒精，可能会对胰岛β细胞产生刺激，而胰岛细胞的修复能力十分有限，一旦出现损伤很难完全复原。本身已经患上糖尿病的人群，胰岛功能本就存在损耗，持续的酒精刺激，有可能加快胰岛功能衰退的进程。
这便是第二个坏处：加速胰岛功能衰退，原本依靠药物勉强稳住的血糖，后续可能变得越来越难管控，需要调整用药方案的概率会有所上升。
并发症会被悄悄助推
糖尿病的可怕之处，不单单是血糖升高，更在于各式各样的慢性并发症。白酒的乙醇代谢产物乙醛，会对血管内皮细胞产生毒性作用，和高血糖叠加在一起，会加快动脉粥样硬化的发展速度。
不少糖友已经存在血脂异常的情况，白酒会进一步升高甘油三酯的水平，血脂紊乱又会反过来降低胰岛素敏感性，形成恶性循环。这就带来第三个坏处：加重血管病变风险，会提升心脑血管事件发生的潜在可能性。
在一处社区的随访统计当中，长期饮用白酒的糖尿病患者，出现的比例倾向于更高。
高血糖本就会损伤肢体末梢神经，酒精同样具备神经毒性，两种伤害相互叠加，手脚麻木、刺痛、感觉减退的情况会更容易出现。
部分患者脚部出现微小破损，却因为感觉迟钝没能及时察觉，后续发展成感染溃烂，这样的情况在临床上并不少见。这是第四个坏处：加重周围神经损伤，手脚感知能力下降，增加足部溃疡的发生风险。
肾脏也是容易被波及的器官。糖尿病肾病是很常见的微血管并发症，肾脏本就在高血糖的持续压力下超负荷工作。
酒精的代谢产物会加重肾脏的代谢负担，有统计显示，经常饮用白酒的糖友，尿蛋白出现异常的概率会有所升高。
一旦肾脏滤过功能持续下滑，病情进展到后期，会带来极大的生活负担。这就是第五个坏处：加速肾脏损伤，加快糖尿病肾病的进展，让肾脏的保护防线不断失守。
还有一个容易被忽略的问题，就是肝脏的负担。肝脏是代谢酒精的主要场所，糖尿病人群不少会合并脂肪肝，酒精会进一步加重肝细胞的损伤，提升酒精性肝损伤的发生概率。
酒精还会干扰部分降糖药物的药效，部分磺脲类降糖药和酒精接触之后，会放大低血糖的发生概率，甚至出现面部潮红、心悸等不良反应。这便是第六个坏处：干扰药物效果，提升药物不良反应风险。
讲到这里，不少读者心里会生出疑问，那是不是浅尝一小口就万事大吉？这里需要厘清，目前医学共识并不推荐糖尿病患者主动饮酒，不存在绝对安全的饮酒剂量。
现实生活里，不少糖友会遇到饭局推脱不开的场景，倘若实在无法完全回避，也需要守住几条底线。首先坚决避开空腹饮酒，饮酒之前一定要吃足量主食；
饮酒过程中，需要留意监测血糖，睡前也要复测一次，提防夜间隐匿性低血糖；正在使用胰岛素或者磺脲类降糖药的人群，建议尽量不要饮酒。
很多人存在一个根深蒂固的误区，认为白酒能够活血护血管，适合中老年人日常饮用。要明确，酒精对于血管的所谓益处，目前没有充足可靠的证据支撑，而它带来的各类健康风险，已经得到大量临床观察的印证。
很多糖友在饮酒这件事上，总抱有“赌一把”的心态，觉得自己身体底子尚可，偶尔喝点不会出问题。
可糖尿病属于慢性代谢疾病，身体损伤往往是悄无声息累积出来的，等到身体出现明显难受的症状，很多器官损伤已经很难逆转。
我们不能否认，部分人少量饮酒之后，短期内身体没有察觉到异样，但这并不代表身体没有受到伤害。个体差异客观存在，有的人耐受度高，有的人身体反应会更敏感，不能拿个例去当作普遍的经验。
不少家属也会陷入两难，家里的长辈确诊糖尿病，依旧改不掉喝白酒的习惯，劝诫的时候常常引发争执。这就需要明白，不是简单的“少喝一点就没事”，而是要充分知晓背后潜藏的六大类风险，再结合自身身体状态做取舍。
有读者会问，如果已经养成喝白酒的习惯，该如何逐步调整？建议优先咨询内分泌科医生，结合自身血糖、肝肾功能、并发症情况综合评估，不要自己贸然停药或者擅自更改饮酒方案。
看到这里，大家不妨静下心想一想，你身边有没有确诊糖尿病，却依旧经常喝白酒的亲友？你觉得，对于糖友而言，完全戒酒和少量饮酒，哪一种选择更加稳妥？
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